吃阿奇霉素时，需要避开含铝和镁的抗酸药、果汁、酒精、牛奶、高钙食物等。

1. 含铝和镁的抗酸药：像氢氧化铝、铝碳酸镁、三硅酸镁等含铝和镁的抗酸药，会降低阿奇霉素的吸收，影响其药效。因为铝和镁会与阿奇霉素结合，形成难以吸收的复合物，从而减少阿奇霉素在胃肠道的吸收量。

2. 果汁：果汁中尤其是橙汁、苹果汁等富含果酸的果汁，会加速阿奇霉素的分解。果酸会改变胃肠道的酸碱环境，使阿奇霉素在这种环境下稳定性降低，进而影响药物的疗效。

3. 酒精：酒精会增加阿奇霉素对肝脏的毒性。酒精和阿奇霉素都需要通过肝脏代谢，同时摄入会加重肝脏的负担，可能导致肝功能损害，出现转氨酶升高等情况。

4. 牛奶：牛奶会在药物表面形成一层覆盖膜，阻碍阿奇霉素的正常释放和吸收。而且牛奶中的钙等成分可能会与阿奇霉素发生化学反应，影响药物的活性。

5. 高钙食物：如豆腐、虾皮等，钙会与阿奇霉素结合，形成不溶性物质，减少阿奇霉素的吸收。这会使进入血液中的阿奇霉素浓度降低，达不到有效的治疗剂量。

在服用阿奇霉素期间，为了保证药物的疗效和避免不良反应的发生，需要注意避开上述食物。同时，在用药过程中如果有任何疑问，应及时咨询医生或药师，遵医嘱合理用药。