望闻问切四诊里，望诊最直接，舌诊是望诊的核心，舌头是人体内部状态最直白的显示器。一个人身体里的寒热虚实、气血盛衰、湿浊轻重，几乎都能在舌头上找到对应痕迹。

——为什么舌头能反映全身

中医认为“舌为心之苗”，也就是说舌头是心脏的苗芽，心主血脉、主神明，心的状态会直接反映在舌上。同时“脾开窍于口”，舌头也是脾的外在表现之一，脾运化水谷精微，直接滋养舌体。舌通过经络与五脏六腑相连，脏腑的虚实寒热，都会在舌头上留下信号。

——看舌：舌质和舌苔分开看

看舌分两层：底层是舌质（舌头的底色），表层是舌苔（舌面上那层附着物）。

正常舌质是淡红色，不深不浅、不白不红。正常舌苔是薄白苔，上面有薄薄一层白色，能透过舌苔看到底下的舌质，不厚、不腻、不干、不湿。

舌质看颜色：

· 淡白（颜色偏白、血色不足）——气血两虚或阳虚；

· 红（鲜红、比正常深）——体内有热；

· 红而干、无苔——阴虚火旺；

· 红而有黄苔——实热；

· 绛红（深红色，接近紫色）——热入营血，温病重症；

· 青紫（偏蓝偏紫）——血瘀或寒凝血瘀。

舌质看形态：

· 胖大（舌头比正常人大一圈，边缘有齿痕）——脾虚湿盛；

· 瘦薄（舌体瘦小、干瘪）——气血不足或阴虚；

· 裂纹（舌面有深浅不一的裂纹）——阴血亏虚；

· 齿痕（舌边缘有牙齿印）——脾虚湿盛；

· 瘀斑（舌面有暗紫色斑点）——瘀血内停。

舌苔看颜色：

· 白苔——寒证或表证；

· 薄白——正常或表证初起；

· 白厚腻——寒湿或食积；

· 黄苔——热证；

· 薄黄——热在气分；

· 黄厚腻——湿热；

· 灰黑苔——重证，寒极或热极。

舌苔看厚薄：

· 薄苔——病在表；

· 厚苔——病在里或积滞；

· 润苔（水分充足）——正常或寒证；

· 燥苔（干枯无津）——热盛伤津或阴虚。

舌苔看腻：

· 腻苔（颗粒细腻致密、刮之不去）——湿浊或痰饮；

· 腐苔（颗粒粗大疏松、如豆腐渣）——食积化腐。

——望舌不是看一次就够

舌象是会变化的，一个人感冒发烧的时候舌苔黄厚，退烧之后黄苔退了，说明热退了；一个人长期湿气重，舌苔一直白厚腻，喝了两周祛湿汤，舌苔变薄了，说明方向对了。看舌象要看“变化趋势”，不是看“绝对值”。

看舌也有时间讲究：

· 早上刚起床还没刷牙时看，是最准确的；

· 饭后半小时内不看，食物颜色可能染苔，食物摩擦可能改变舌质；

· 喝热饮后舌色偏红，冷饮后舌色偏淡。