老年痛风患者不吃药硬挺，可能会导致关节疼痛加剧、关节畸形、肾脏损害、心血管疾病风险增加、痛风石形成等后果。

1. 关节疼痛加剧：痛风是由于体内尿酸水平升高，尿酸盐结晶沉积在关节引起的炎症反应。若不吃药，尿酸持续处于高水平，关节炎症会反复或持续发作，疼痛程度会逐渐加重，严重影响患者的日常生活和活动能力。

2. 关节畸形：长期的尿酸盐结晶沉积在关节，会不断侵蚀关节软骨和骨质，造成关节结构破坏。随着病情进展，关节会逐渐出现畸形，导致关节功能严重受损，甚至丧失正常的活动功能。

3. 肾脏损害：尿酸主要通过肾脏排泄，老年痛风患者不吃药，高尿酸状态会增加肾脏负担。尿酸盐结晶可能在肾脏内沉积，引起痛风性肾病，表现为蛋白尿、血尿等，严重时可发展为肾功能衰竭。此外，还可能引发尿路结石，导致肾绞痛、血尿等症状。

4. 心血管疾病风险增加：高尿酸血症是心血管疾病的独立危险因素之一。老年痛风患者若不控制尿酸，会使动脉粥样硬化的发生风险增加，容易引发冠心病、高血压等心血管疾病，严重威胁患者的生命健康。

5. 痛风石形成：持续的高尿酸水平会使尿酸盐在皮下组织、关节周围等部位沉积，形成痛风石。痛风石不仅影响美观，还可能导致皮肤破溃、感染，且不易愈合，进一步加重患者的痛苦和病情。

老年痛风患者不吃药硬挺会带来诸多严重后果，对身体健康造成极大危害。为了控制病情，减少并发症的发生，患者应及时就医，遵医嘱使用别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等药物进行治疗。同时，在日常生活中要注意饮食控制，避免高嘌呤食物，多饮水，促进尿酸排泄。定期复查尿酸，以便及时调整治疗方案。